甲状腺术前、术后指导
时间: 2015-11-23 15:28:00 作者:中日友好医院普外二科

    1 、术 前 指 导

 

    (1)练习体位:术前,练习颈过伸位(如下页图示),方法是半卧位,肩下垫枕头,头向后仰。其中,甲状腺瘤病人练习1.5~2小时/日,结节性甲状腺肿病人2~2.5小时/日,甲亢病人2.5~3.5小时/日,循序渐进;
 

    (2)应保排镇静,勿紧张,若失眠可遵照医嘱口服安定;
 

    (3)如果您有突眼症状,可采取半卧位,半卧位有助于减轻眼部充血,可戴黑眼镜保护,睡眠时应用眼膏保护;
 

    (4)您术前应食用高热量,高维生素食物,如鱼、肉、水果等;因为疾病让您代谢旺盛,消耗较大;
 

    (5)您常规须做的检查:险了血尿便常规,生化电解液等检查外,还需做(以下这些检查都由我们陪护中心的工作人员带您去):
 

    ①颈部摄片:了解食管有无受压和结节性质有无钙化;
 

    ②心电图检查:了解心脏功能;
 

    ③喉颈检查:了解声带功能;
 

    (6)您术前用药:
 

    ① 他巴唑等药物可以控制甲亢的症状,但可使甲状腺肿大,充血,不利于手术进行;
 

    ② 口服碘剂:是为了使甲状腺减轻充血,缩小变硬,有利于手术进行;服法:每日三次,由每日每次5滴起,逐日每次赠加1滴至15滴,然后维持至手术时;例如,第一天早中晚各5滴;第二天早中晚各6滴;第三天早中晚各7滴,依次类推至15滴,方法用1mL空针吸取碘液,按规定滴数加于馒头、蛋糕等食物上食用,以上药的服用需遵医嘱。


    2 、术 后 指 导

 

    (1)您从手术室回来后应采取半卧位,这样有利于呼吸及伤口渗出物的引流;
 

    (2)您感觉咽部有分泌物时咳嗽,只需常规咳嗽,剧烈咳嗽会刺激手术部位,引起结扎线脱落出血;
 

    (3)术后您请减少说话,以使声带和喉部处于休息状态;
 

    (4)您在术后1—2天可进流食,以减轻吞咽困难和咽部不爽,如有神经受损,发生仓咳,可进半固体食物,如蛋糕,面片等;
 

    (5)请您采取下列措施减轻疼痛;
 

    ① 避免颈部过度伸展,过度弯曲可压迫气管,过伸可引起牵拉痛;
 

    ② 活动时头部应缓慢;不应快速头部运动;
 

    ③ 起立时,请用手支持头部,以防缝线牵拉引起疼痛;
 

    ④ 您如发现以下情况,请立即通知医生和护士:
 

    a.口周,四肢感觉异常,发麻,四肢震颤抽搐;
 

    b.切口红肿热痛;
 

    c.呼吸困难,声音改变,有压迫感,颈部发紧,渗血过多;
 

    d.心跳快,体温高于39℃,嗜睡。


    3 、出 院 指 导

 

    (1)请向护士,医生询问清楚出院带药的剂量,用法,副作用;
 

    (2)如果您是甲状腺全切的病人则需长期服用甲状腺素替代治疗;
 

    (3)如果您出现声嘶,失音,这是喉部神经受损表现,请适当应用促神经恢复的药物,结合理疗,针炙,促进康复,一般3—6个月内会逐渐恢复;
 

    (4)拆线2周后进行颈部的前后左右活动,可防止疤痕收缩;
 

    (5)您需进行有规律的活动,这有助于刺激残留甲状腺发挥功能;
 

    (6)饮食:
 

    ① 术后低甲阶段,应减少热量摄入以防止体重增加;
 

    ② 避免食用甲状腺抑制的食物(萝卜、大豆等);
 

    ③ 禁食辣椒,桂皮,生姜,白酒石酸,竹等食物。

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